关于进一步加强社区心理服务站建设的建议
[摘要]
社区心理服务站是社会心理服务体系建设的重要抓手。当前，社区心理服务站建设有力推进，但体制机制不完善，工作队伍严重薄弱，资金投入缺口较大，服务不持续不深入等问题依然存在。建议制订《社区心理健康促进法》《心理咨询师法》，设置专职管理部门和岗位，强化队伍建设，加强经费保障，深化工作内涵，推动社区心理服务站规范持续健康发展。
[案由]
当前，民众心理行为健康问题日益凸显，个人极端情绪引发的恶性事件时有发生，心理健康服务需求快速增加。2018年印发的《全国社会心理服务体系建设试点工作方案》提出要“以村（社区）为单位，心理咨询室或社会工作室建成率达80%以上”。作为社会心理服务的重要抓手，社区心理服务站建设有力推进、成效显著。当前社区心理服务站建设存在重视创建挂牌、轻视协调配套持续发展，重视硬件配备、轻视内涵深化，重视重度精神障碍管治、轻视全体民众心理健康素养提升，重视心理知识科普宣传、轻视个性化深度疏导等现象，导致工作站运行不畅，工作内容不实不细，服务可及性弱，“空壳”站点较为常见，功能未能充分发挥。
[案据]
1.体制机制不够完善。基本成立多部门参与的工作领导小组，但没有设立专职机构，多由其它科室兼职负责，某市专职人员仅占9%，这导致职责不明确、工作推进乏力。运行机制方面，位于社区的心理服务站广泛挂牌，但仅负责求助问题的初步评估转介，具体干预需要转至县区医疗机构或社会心理服务购买单位，社区不能实现“一站式服务”，70%的站点每年个体咨询服务在20人次以下，部分站点日常处于“空置”状态。
2.工作队伍严重薄弱。社区心理服务站对专业人才的渴求最为急迫。目前尚无心理健康服务人员和机构的资质认证办法，多数站点未设立专职人员岗位，建设专职队伍缺乏依据和标准；兼职人员流动性强，时间精力无法有效保证。现有人员专业水平参差不齐，知识背景单一，多数未有相关专业学历教育经历，高专业胜任力的人才数量较少乃至空缺，专业督导和继续教育机会不多，近60%的工作人员累计培训不足三个月，部分人员从未接受过业务培训和督导。
3.资金投入缺口较大。站点经费划拨标准缺乏，资金来源渠道受限。不同地区站点建设的资金投入差异较大，多数站点缺乏专项资金，一些社区站点在创建时进行一次性投入，后续没有继续投入，日常工作难以为继。部分地区将精神心理障碍的药物心理治疗纳入医保，但心理咨询服务多数未被纳入医保，社区站点挂靠在非医疗系统时，无法通过医保支付费用。
4.服务不持续不深入。社区站点工作缺乏明确标准和监管。多数站点通过宣传栏、宣传页等开展心理健康知识普及，缺乏面对面的深入互动和干预，多在特殊节点开展活动，缺乏整体谋划和常态化机制。多数政府购买服务和社会志愿活动期限较短，形式限于专业讲座、知识普及，针对性、深入性、持续性弱，部分工作“流于形式、浮于表面”。
[解决方案]
1.完善法律保障。研究制定《社区心理健康促进法》，明确社区心理健康服务的指导思想、目标职责、机构设置、人员配备、设施配置、资金来源、管理考评等重点问题，建立社区心理服务站建设的法律依据。加快制定《心理咨询师法》，进一步明确心理咨询师和心理服务机构的工作范围、资质认证、服务价格、监督管理等，为心理咨询师参与社区心理服务提供法律保障。
2.健全工作体制。在政府机构中设置心理健康服务专职管理部门，专门负责社区心理健康服务工作谋划、管理和执行。在社区设立心理健康服务专职岗位，细化社区心理健康服务建设标准，进一步厘清社区心理服务站点和医疗机构的权责界限、转介机制等，让社区站点真正发挥作用。
3.强化队伍建设。制定政策鼓励社区心理服务站建设专职队伍，明确专职人员岗位职数、任职资格、薪酬待遇、晋升发展等问题，吸引心理学、精神医学、社会工作等专业人才加入服务站工作。加快推进心理健康服务人员和机构分级分类从业资质认证。适应社区心理服务需求，修订心理健康服务方向本硕人才培育质量标准，鼓励设置临床心理学专业，加强学历教育人才培养。
4.加强经费保障。在政府财政预算中设立心理健康服务专项资金，专款专用，支持服务站工作推进。制定政策鼓励社会资本投入社区心理服务，将心理治疗、心理咨询费用纳入医保，制定使用医疗保险支付社区站点心理咨询费用的管理办法，拓展社区心理服务筹资渠道。
5.深化工作内涵。细化站点分级考评标准，建立站点考评挂牌制度，推动建立集宣传、评估、教育、预防、咨询和干预为一体的“一站式”社区心理服务站。制订政策扶持社会心理服务机构快速发展，吸引志愿者积极参与站点工作。制订政策深化社会心理服务项目管理，项目能充分体现专业服务技术劳务价值，推动专业人士深度持续参与。